אמצעים להסרת נוזלים מהגוף או משתנים משמשים בצורה מורכבת לחיסול בצקת כללית. אין טעם להסיר בצקת מקומית (מקומית) באמצעות תרופות כאלה. יש לזכור כי אין ליטול חומרים משתנים (משתנים) ללא מחשבה. במקרים רבים מומלץ להתייעץ עם מומחה לקבלת ייעוץ לפני השימוש.
הגורמים העיקריים לבצקת: מחלות של איברים פנימיים (כבד, כליות, לב), מחלות כלי דם (דליות ורידים, פגיעה בזרימת הדם), השמנת יתר, תגובות אלרגיות, הרעלה, לחץ דם גבוה, הריון, טראומה, חוסר איזון הורמונלי, תרופות ארוכות טווח, צריכת מלח ( מוגזם), עבודת יתר.
הבחירה במתן חומר משתן נעשית תוך התחשבות בגורם המעורר. אם מסיבה כלשהי אי אפשר להתייעץ עם איש מקצוע רפואי, דירוג המשתנים ינחה ויעזור לך לבחור חומר משתן טוב.
תוֹכֶן
איזה משתן הכי טוב?
לכל משתן יש אינדיקציות משלו, השפעות טיפוליות, התוויות נגד, תכונות חיוביות ושליליות. בהתאם לפעולה ולהרכב, משתנים מחולקים לשיעורים: אוסמוטי, לולאה, תיאזיד, מעכבים, תרופות שאינן מפרישות אשלגן.
משתמשים בתרופות אוסמוטיות בבתי חולים. אלו הם המשתנים החזקים ביותר והם נקבעים במקרים חמורים. תרופות לולאה (Furosemide, Torasemid, Bumetanid) יכולות להיחשב חזקות. יש צורך בתרופות לתיאזיד במצבים מתונים (אינדפמיד, אוקסודולין).
תרופות משתנות חלשות - מעכבות (Diacarb). תרופות חלשות כוללות תרופות שאינן מפרישות אשלגן (Amiloride, Veroshpiron, Triamteren). הם משמשים בטיפול מורכב. רשימה של תרופות משתנות עם תיאור מפורט תעזור לך לבחור נכון - איזה משתן עדיף לבצקת באטימולוגיות שונות.
דירוג חומרי ההשתנה הטובים ביותר בשנת 2020
רשימת קבוצות התרופות כוללת את התרופות הטובות ביותר בכיתתן.
מניטול
רפואה עוצמתית. זה בכיתה של משתנים אוסמוטיים. זה מתבטא בצורה של פעולה רטובה מובהקת, הגורמת לתנועה משמעותית של נוזלים מהתאים והסרת כמויות גדולות של מים עם נתרן כלור. אשלגן כמעט ולא מוסר (בכמויות קטנות).
התרופה זמינה כפתרון להזרקה. החופשה נעשית על פי מרשם רופא.
הכלי משמש במקרים הבאים:
- לחץ דם גבוה;
- אוליגוריה;
- לחץ גולגולתי;
- גלאוקומה בשלב החריף;
- סיבוכים לאחר עירוי;
- נפיחות במוח;
- מניעת הרס אריתרוציטים בדם;
- השתנה מוגברת במקרה של הרעלה עם סליצילטים, ברביטורטים.
יתרונות:
- מחיר נמוך;
- רפואה עוצמתית יעילה;
- חנקן אינו עולה;
- סילוק מהיר של נוזלים עם נתרן למעט אשלגן מתאים;
- מקל על נפיחות;
- מסיר הרבה נוזלים עם הרבה נתרן ויונק מעט אשלגן;
- אינו מגדיל את כמות החנקן (שארית) בדם.
מינוסים:
- במקרים מסוימים, יש צורך לשלב עם לולאה (אי ספיקת לב);
- ישנן מספר מגבלות;
- תופעות לא רצויות עשויות להופיע (עור יבש, בפה, הפרעות בעיכול, ירידה בלחץ, פריחה, אזורים מגרדים בעור);
- כאשר משתמשים בהם יחד עם גליקוזידים לבביים, ההשפעות הרעילות של האחרונים אפשריות;
- ניטור דם לאלקטרוליטים, לחץ דם נדרש.
בומטניד
תרופת משתן חוץ-מוחית חזקה. הוא משמש עם השפעה חלשה של תרופות אחרות (למשל, Furosemide). התרופה שתויה: במקרה של לחץ דם (לחץ מוגבר), נפיחות באטימולוגיה כלשהי, תפקוד כבד לקוי (שחמת), משבר יתר לחץ דם, רעלת הריון, בצקת במוח, ריאות, במהלך ההריון, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת לב (כרונית - 1-3 מעלות).
התרופה מסירה הרבה אשלגן, מגנזיום וסידן. התרופה מנרמלת, מורידה את לחץ הדם, מקלה על בצקת קשה, כאבי ראש, דפיקות לב, פקקת, משפרת את המצב במהלך הערות ביום, שנת לילה.
התרופה זמינה בצורה של פתרון להזרקה בטיפה ובצורת טבליה למתן דרך הפה. המינון המקסימלי המותר הוא 6 מיליגרם ליום (בבוקר, לפני הארוחות). תוך שרירית - 0.5-1 מ"ג במינון יחיד. תוך ורידי - בצורה של טפטפת לחצי ליטר תמיסת נתרן כלורי איזוטונית של 5 מיליגרם של התרופה.
יתרונות:
- פועל במהירות - 15 דקות מרגע הניהול או הבליעה;
- מבטל ביעילות נפיחות;
- נקלט לחלוטין ובמהירות, פועל ביעילות;
- האפקט המרבי מגיע לאחר 10-20 דקות.
מינוסים:
- אתה לא צריך לשתות בלחץ דם נמוך (מוריד לחץ דם);
- לא נמשך זמן רב;
- ישנן התוויות נגד (רגישות יתר לרכיב, הפטיטיס חריפה, גיל מתקדם מעל גיל 60, צנית, בעיות באיברי השתן;
- חומרים חשובים לגוף (מגנזיום, אשלגן, סידן) מופרשים בשתן;
- יש השלכות לא רצויות (תחושות לא נעימות באזור הרשת, בחילות, סחרחורות, אובדן נוזלים גדול, אובדן כוח);
- לא יכול לשמש זמן רב.
טוראסמיד
חומר משתן בעל משך בינוני וארוך. זהו חומר משתן טוב לבצקת הנגרמת על ידי לחץ דם גבוה, כליה, אי ספיקת לב, מחלות ריאה וכבד. לאחר מתן התרופה פועלת בצורה יעילה ככל האפשר לאחר 2-3 שעות (פעולה עד 20 שעות). במערכת העיכול הוא נספג באופן מלא ככל האפשר.
הכלי זמין בצורה של טאבלטים. המינון היומי נלקח בבוקר. הטבליות נשטפות במים ללא לעיסה. התרופה נקבעת ב -5 מיליגרם לבצקת ממקורות שונים, עד לכל היותר 40 מיליגרם. מומלץ להשתמש לטווח ארוך עד לביטול הבצקת לחלוטין.
יש לזכור כי לכלי יש התוויות נגד מוחלטות: רגישות יתר לרכיב, אי ספיקת כליות, זרימת דם לקויה בגוף, מחלות לב, כמות גדולה של גלוקוז בשתן ובדם, הריון, ריכוז גבוה של חומצת שתן בדם, ילדים מתחת לגיל 18, רמה נמוכה נתרן ואשלגן, סלידת לקטוז.
משתמשים בתרופה בזהירות: עם אנמיה, לחץ דם נמוך, טרשת עורקים, סוכרת, התקף לב בעת נטילת גליקוזידים, עם נהיגה ארוכת טווח.
יתרונות:
- חומר משתן קל יעיל;
- פעולה ממושכת;
- כניסה לטווח ארוך מותרת עד לביטול הבצקת לחלוטין;
- שקוע לחלוטין.
מינוסים:
- מסיר חלקית אשלגן (יש צורך בצריכה נוספת של האלמנט);
- ישנן תופעות לוואי (ישנוניות, צמא, שלשולים, כאבי ראש, אי נוחות בבטן, לעיתים דופק מוגבר, עייפות או פעילות מוגברת, לעתים רחוקות מאוד הקאות, בחילות);
- מחיר גבוה;
- אין להשתמש במקרה של לחץ דם נמוך;
- ישנן התוויות נגד (רגישות יתר לרכיב, הפרעות קצב, פרקומה בכבד או תרדמת);
- עלול להחמיר צנית;
- נדרשת שליטה בכמות חומצת השתן, האלקטרוליטים, הקריאטינין, השומנים.
פורוסמיד
זהו המשתן הטוב ביותר בכיתת משתני הלולאה. תרופה משתנת חזקה להפחתת לחץ הדם, להסרת בצקת במהירות של אטימולוגיות שונות. התרופה אינה מתאימה לשימוש ארוך טווח. זמין בצורה של טבליות, תמיסה, גרגירי השעיה. בשימוש תוך ורידי ההשפעה של התרופה מתחילה לאחר 5 דקות. לאחר כשעה, ההשפעה של צורת הטבליה מושגת.
הכלי משמש לחיסול בצקת הנגרמת על ידי מחלות כבד, עם אי ספיקת לב וכליות (כרונית), לחץ דם גבוה, תסמונת נפרוטית. זהו חומר משתן טוב לירידה במשקל - הוא מוריד משקל בשימוש. יש צורך בהתייעצות עם מומחים.
התרופה נלקחת לפני הארוחות. זה עובד תוך 15-25 דקות, ההשפעה של חוזק מקסימלי מושגת תוך 1-2 שעות. עם זריקות זה נמשך 3-5 דקות.
במהלך הטיפול יש צורך לשלוט ברמת: קריאטינין, מגנזיום, נתרן, אשלגן, חנקן (שיורי), סידן, אלקטרוליטים, חומצת שתן.
יתרונות:
- מחיר נמוך;
- אפקט משתן לטווח ארוך;
- מסיר במהירות נוזלים;
- מקל על נפיחות במחלות כליה;
- מפחית לחץ על הלב;
- השפעה מהירה במקרה של הרעלה, משבר יתר לחץ דם.
מינוסים:
- מפחית את רמת האשלגן והמגנזיום;
- לאחר הביטול, הנפיחות עשויה לחזור;
- יש התוויות נגד (הריון, ילדים מתחת לגיל שלוש, בקרת תחבורה, רגישות יתר לרכיב, סוכרת, דלקת לבלב, אי ספיקת כליות, מחסור בלקטאז, צנית, היצרות, אי ספיקת כבד חמורה, הנקה);
- לא ניתן להשתמש על ידי ספורטאים (נחשב לסמים), המוצר מוריד משקל, מסיר נוזלים רבים;
- תגובות לוואי של הגוף (השפעה מובהקת של תת לחץ דם, אלרגיה, הפרעות קצב, paresthesia, נמנום, טכיקרדיה, צמא, שלשולים, אנורקסיה, ירידה בכוח, היפוקלמיה).
אינדפמיד
חומר משתן ממעמד התיאזיד. משתן בינוני. הוא משמש כתרופה להרחבת כלי דם, משתן, להורדת לחץ דם. הוא משמש כתרופה עצמאית ובטיפול מורכב. נסיגה מהגוף כמות מוגברת של כלור, מגנזיום, אשלגן.
התרופה זמינה בצורה של טבליות בעלות פעולה רגילה וממושכת, בצורה של כמוסות. הכלי נלקח בבוקר, ללא קשר לשעת הארוחה. הטבליות לא נלעסות, נבלעות, נשטפות עם הרבה מים. התרופה נלקחת בלחץ מוגבר פעם אחת - 2.5 מיליגרם (מנה יומית).
לא מומלץ לספורטאים בגלל תגובות סימום. במהלך הטיפול, אל תחשוף את העור לקרינה אולטרה סגולה. בעת השימוש במוצר נדרש פיקוח על אינדיקטורים: אשלגן, גלוקוז, נתרן, חומצת שתן, מגנזיום, קריאטינין. בגיל מבוגר, מגדר, מצב כליות (צריך להיות טוב), יש לקחת בחשבון משקל. השימוש ב- Indapamide במהלך ההריון אינו נכלל.
יתרונות:
- השפעה לטווח ארוך (יום אחד);
- זול;
- העומס על הלב פוחת;
- שימוש לטווח ארוך מותר, בתנאי שעוקבים אחר רמות האלקטרוליטים.
מינוסים:
- לא ניתן להשתמש לתקופה ממושכת (שוטף סידן, מגנזיום);
- ישנן התוויות נגד (הריון, גיל עד 18, היפוקלמיה, רגישות יתר לרכיב, חוסר לקטאז, אי ספיקת כבד ואנצפלופתיה, הנקה);
- ישנן תופעות לא רצויות (שיעול, עייפות, התייבשות, תגובות אלרגיות, אי נוחות באזור הבטן, עצירות, חולשה, ליקוי ראייה קל);
- לא מומלץ ליתר לחץ דם.
טריאמטרן
משתן של פעולה אקטיבית קלה. חומר משתן שונה מהאנלוגים בכך שהוא כמעט לא מסיר אשלגן מהגוף. כאשר משתמשים בו, מסירים נתרן במצב משופר.הכלי משמש לסילוק בצקת עקב מספר מחלות: אי ספיקת לב בצורה כרונית, שחמת כבד, לחץ דם גבוה, תסמונת נפרוטית. התרופה מנרמלת את לחץ הדם, משפרת את השינה, מבטלת פעימות לב, פקקת ורידים.
צורת השחרור של התרופה היא כמוסות של 25 מיליגרם. הסוכן נלקח בבוקר ובצהריים ב 0.2-0.5 גרם לכל קילוגרם אחד של משקל גוף. כאשר משתמשים בתרופות אחרות, המינון מותאם. בלחץ מוגבר, קחו 2 כמוסות - בבוקר ובארוחת הצהריים. עם תסמונת נפרוטית, בצקת, 2-4 חתיכות נקבעים. למניעה, המינון מצטמצם לכמוסה אחת. באי ספיקת לב, המינון, תלוי בחומרתו, הוא 2-4 כמוסות.
יתרונות:
- כמעט ללא הוצאת אשלגן מהגוף;
- מגביר את רמת האשלגן בדם;
- יכול לשמש ילדים כפי שנקבע על ידי רופא עם מינון מיוחד;
- מותר להגדיל את המינון;
- מקל על נפיחות ביעילות.
מינוסים:
ישנן התוויות נגד (רגישות יתר לרכיב, אי ספיקת כבד וכליות, פרקומה, הנקה, אנוריה);
יש מספר תופעות לוואי (התמוססות לקויה והסיכון להיווצרות אבנים בכליות, שלשולים, צמא, נמנום, עצבנות, דופק מוגבר, פקקת, הפחתת נתרן בדם, עייפות, התייבשות, אנמיה, גירוד, בצקת ריאות כביטוי לתגובה אלרגית).
ורושפירון
חומר משתן חוסך אשלגן בעל אופי ממושך עם אפקט משתן קל. פועל בהדרגה (ההשפעה המקסימלית מושגת תוך 2-3 ימים). משתמשים בו בשילוב עם תרופות משתנות אחרות. מפצה על אובדן מינרלים בעת שימוש במשתנים חזקים.
יתרונות:
- פעולה רכה;
- זול;
- שומר על אשלגן בגוף;
- מוריד את לחץ הדם.
מינוסים:
סיכון לאבני שלפוחית השתן עקב זרימת שתן איטית.
סיכום
לכל משתן יש אינדיקציות משלו, פעולה, שיטות יישום. התייעץ עם מומחה לפני שתשתמש בכל חומר משתן. בנוסף, בעת בחירה, תמיד תוכל לשים לב למוצרים מוסמכים של מותגים פופולריים: Sandoz, Eurofarm, Hemofarm, Biosynthesis. החברות מייצרות תרופות איכותיות, יעילות ובטוחות.
