Sredstva za uklanjanje tekućine iz tijela ili diuretici koriste se na složen način za uklanjanje generaliziranih edema. Nema smisla uklanjati lokalni (lokalni) edem takvim lijekovima. Treba podsjetiti da diuretike (diuretike) ne treba uzimati nepromišljeno. U mnogim slučajevima preporučuje se konzultirati stručnjaka za savjet prije upotrebe.
Glavni uzroci edema: bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi, srce), krvožilne bolesti (proširene vene, oslabljen odljev krvi), pretilost, alergijske reakcije, trovanja, povišeni krvni tlak, trudnoća, trauma, hormonska neravnoteža, dugotrajni lijekovi, unos soli ( pretjeran), prekomjeran rad.
Izbor diuretika vrši se uz obvezno uzimanje u obzir provocirajućeg čimbenika. Ako je iz nekog razloga nemoguće konzultirati se s medicinskim stručnjakom, ocjena diuretika vodit će i pomoći vam u odabiru dobrog diuretika.
Sadržaj
Koji je diuretik najbolji?
Bilo koji diuretik ima svoje indikacije, terapijske učinke, kontraindikacije, pozitivna i negativna svojstva. Ovisno o djelovanju i sastavu, diuretici su podijeljeni u klase: osmotski, petljasti, tiazidni, inhibitori, lijekovi koji ne izlučuju kalij.
Osmotski lijekovi koriste se u bolnicama. To su najmoćniji diuretici i propisuju se u težim slučajevima. Petljevi lijekovi (Furosemid, Torasemid, Bumetanid) mogu se smatrati jakim. Tiazidni lijekovi potrebni su u umjerenim uvjetima (Indapamid, Oksodolin).
Slabi diuretički lijekovi - inhibitori (Diacarb). Slabi lijekovi uključuju one koji ne izlučuju kalij (Amilorid, Veroshpiron, Triamteren). Koriste se u složenoj terapiji. Popis diuretika s detaljnim opisom pomoći će vam da napravite pravi izbor - koji je diuretik bolji za edeme različitih etimologija.
Poredak najboljih diuretika u 2020
Popis skupina lijekova uključuje najbolje lijekove u svojoj klasi.
Manitol
Moćni lijek. U klasi je osmotskih diuretika. Očituje se u obliku izraženog mokrog djelovanja, uzrokujući značajno kretanje tekućine iz stanica i uklanjanje velike količine vode natrijevim klorom. Kalij se gotovo ne uklanja (u malim količinama).
Lijek je dostupan u obliku otopine za injekciju. Dopust se vrši prema liječničkom receptu.
Alat se koristi u sljedećim slučajevima:
- Visoki krvni tlak;
- oligurija;
- lobanjski tlak;
- glaukom u akutnoj fazi;
- komplikacije nakon transfuzije;
- oticanje mozga;
- sprečavanje uništavanja eritrocita u krvi;
- povećano mokrenje u slučaju trovanja salicilatima, barbituratima.
Pros:
- Niska cijena;
- učinkovit moćan lijek;
- dušik se ne povećava;
- brzo uklanjanje tekućine natrijem, osim kalija iz stanica;
- ublažava natečenost;
- uklanja puno tekućine s puno natrija i usisava malo kalija;
- ne povećava količinu dušika (rezidualnog) u krvi.
Minusi:
- U nekim je slučajevima potrebno kombinirati s petljom (zatajenje srca);
- postoji niz ograničenja;
- mogu se pojaviti neželjeni učinci (suhoća kože, u ustima, dispepsija, smanjeni tlak, osip, svrbež na koži);
- kada se koriste zajedno sa srčanim glikozidima, mogući su toksični učinci potonjih;
- nadzor krvi za elektrolite, potreban je krvni tlak.
Bumetanid
Moćan ekstrarenalni diuretik. Koristi se sa slabim učinkom drugih lijekova (na primjer, Furosemid). Lijek se pije: u slučaju hipotenzije (povećani tlak), oticanja bilo koje etimologije, oštećenja funkcije jetre (ciroza), hipertenzivne krize, preeklampsije, edema mozga, pluća, tijekom trudnoće, nefrotskog sindroma, zatajenja srca (kronično - 1-3 stupnja).
Lijek uklanja puno kalija, magnezija i kalcija. Lijek normalizira, snižava krvni tlak, ublažava jake edeme, glavobolju, lupanje srca, trombozu, poboljšava stanje tijekom dnevnog budnosti, noćnog spavanja.
Lijek je dostupan u obliku otopine za injekciju kapanjem i u obliku tableta za oralnu primjenu. Najveća dopuštena doza je 6 miligrama dnevno (ujutro, prije jela). Intramuskularno - 0,5-1 mg u jednoj dozi. Intravenski - u obliku kapaljke za pola litre izotonične otopine natrijevog klorida od 5 miligrama lijeka.
Pros:
- Djeluje brzo - 15 minuta od trenutka primjene ili uzimanja;
- učinkovito uklanja natečenost;
- apsorbira se potpuno i brzo, djeluje učinkovito;
- maksimalni učinak doseže nakon 10-20 minuta.
Minusi:
- Ne biste trebali piti pri niskom krvnom tlaku (snižava krvni tlak);
- ne traje dugo;
- postoje kontraindikacije (preosjetljivost na komponentu, akutni hepatitis, starija dob iznad 60 godina, giht, problemi s mokraćnim organima;
- tvari važne za tijelo (magnezij, kalij, kalcij) izlučuju se urinom;
- postoje nepoželjne posljedice (neugodni osjećaji u adnominalnom području, mučnina, vrtoglavica, veliki gubitak tekućine, gubitak snage);
- ne može se koristiti dulje vrijeme.
Torasemid
Diuretik s umjerenim i dugim trajanjem. Dobar je diuretik za edeme uzrokovane visokim krvnim tlakom, zatajenjem bubrega, srca, bolestima pluća i jetre. Nakon primjene, lijek djeluje što učinkovitije nakon 2-3 sata (djelovanje do 20 sati). U probavnom traktu apsorbira se što je moguće potpunije.
Alat je dostupan u obliku tableta. Dnevna doza uzima se ujutro. Tablete se isperu vodom bez žvakanja. Lijek se propisuje u 5 miligrama za edeme različitog podrijetla, do najviše 40 miligrama. Preporučuje se dugotrajna primjena dok se edem u potpunosti ne eliminira.
Treba imati na umu da sredstvo ima apsolutne kontraindikacije: preosjetljivost na komponentu, zatajenje bubrega, loša cirkulacija krvi u tijelu, bolesti srca, velika količina glukoze u mokraći i krvi, trudnoća, visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi, djeca mlađa od 18 godina, niska razina natrij i kalij, averzija prema laktozi.
Lijek se koristi s oprezom: kod anemije, hipotenzije, ateroskleroze, dijabetesa melitusa, srčanog udara, kod uzimanja glikozida, uz dugotrajnu vožnju.
Pros:
- Učinkoviti blagi diuretik;
- produljeno djelovanje;
- dozvoljen je dugotrajni prijem dok se edem u potpunosti ne eliminira;
- potpuno apsorbiran.
Minusi:
- Djelomično uklanja kalij (potreban je dodatni unos elementa);
- postoje nuspojave (pospanost, žeđ, proljev, glavobolja, nelagoda u trbuhu, ponekad pojačani rad srca, umor ili povećana aktivnost, vrlo rijetko povraćanje, mučnina);
- visoka cijena;
- ne smije se koristiti u slučaju hipotenzije;
- postoje kontraindikacije (preosjetljivost na komponentu, aritmija, prekoma ili koma jetre);
- može pogoršati giht;
- potrebna je kontrola nad količinom mokraćne kiseline, elektrolita, kreatinina, lipida.
Furosemid
Najbolji je diuretik u klasi diuretika petlje. Moćan diuretik za snižavanje krvnog tlaka, brzo uklanjajući edeme različitih etimologija. Lijek nije pogodan za dugotrajnu uporabu. Dostupno u obliku tableta, otopine, granula suspenzije. Kada se koristi intravenozno, učinak lijeka započinje nakon 5 minuta. Nakon otprilike 1 sata postiže se učinak oblika tablete.
Alat se koristi za uklanjanje edema uzrokovanih bolestima jetre, sa zatajenjem srca i bubrega (kronično), visokim krvnim tlakom, nefrotskim sindromom. Dobar je diuretik za mršavljenje - smanjuje težinu kada se koristi. Potrebna je specijalistička konzultacija.
Lijek se uzima prije jela. Djeluje za 15-25 minuta, učinak maksimalne čvrstoće postiže se za 1-2 sata. Uz injekcije traje 3-5 minuta.
Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati razinu: kreatinina, magnezija, natrija, kalija, dušika (rezidualnog), kalcija, elektrolita, mokraćne kiseline.
Pros:
- Niska cijena;
- dugoročni diuretski učinak;
- brzo uklanja tekućinu;
- ublažava otekline kod bolesti bubrega;
- smanjuje stres na srcu;
- brzi učinak u slučaju trovanja, hipertenzivna kriza.
Minusi:
- Smanjuje razinu kalija i magnezija;
- nakon otkazivanja, oteklina se može vratiti;
- ima kontraindikacije (trudnoća, djeca mlađa od tri godine, kontrola prijevoza, preosjetljivost na komponentu, dijabetes, pankreatitis, zatajenje bubrega, nedostatak laktaze, giht, stenoza, teška insuficijencija jetre, laktacija);
- sportaši ga ne mogu koristiti (smatra se dopingom), proizvod smanjuje težinu, uklanja puno tekućine;
- nuspojave tijela (izraženi hipotenzivni učinak, alergija, aritmija, parestezija, pospanost, tahikardija, žeđ, proljev, anoreksija, smanjena potencija, hipokalemija).
Indapamid
Diuretik iz klase tiazida. Umjereni diuretik. Koristi se kao vazodilatator, diuretik, lijek za snižavanje krvnog tlaka. Koristi se kao neovisni lijek i u složenoj terapiji. Povlačenje iz tijela povećane količine klora, magnezija, kalija.
Lijek je dostupan u obliku tableta normalnog i produljenog djelovanja, u obliku kapsula. Alat se uzima ujutro, bez obzira na vrijeme obroka. Tablete se ne žvaču, progutaju, isperu s puno vode. Lijek se uzima pri povišenom tlaku jednom - 2,5 miligrama (dnevna doza).
Ne preporučuje se sportašima zbog doping reakcija. Tijekom liječenja nemojte izlagati kožu ultraljubičastom zračenju. Kada se koristi proizvod, potrebno je nadzirati pokazatelje: kalij, glukoza, natrij, mokraćna kiselina, magnezij, kreatinin. U starijoj dobi treba uzeti u obzir spol, stanje bubrega (mora biti dobro). Primjena Indapamida tijekom trudnoće je isključena.
Pros:
- Dugoročni učinak (1 dan);
- niska cijena;
- opada opterećenje srca;
- dozvoljena je dugotrajna upotreba, pod uvjetom da se nadzire razina elektrolita.
Minusi:
- Ne može se koristiti dulje vrijeme (ispire kalcij, magnezij);
- postoje kontraindikacije (trudnoća, dob do 18 godina, hipokalemija, preosjetljivost na komponentu, nedostatak laktaze, insuficijencija jetre i encefalopatija, laktacija);
- postoje nepoželjni učinci (kašalj, umor, dehidracija, alergijske reakcije, nelagoda u trbušnoj regiji, zatvor, slabost, lagano oštećenje vida);
- ne preporučuje se kod hipotenzije.
Triamteren
Diuretik blagog aktivnog djelovanja. Diuretik se razlikuje od analoga po tome što gotovo ne uklanja kalij iz tijela. Kada se koristi, natrij se uklanja u pojačanom načinu.Alat se koristi za uklanjanje edema zbog brojnih bolesti: zatajenja srca u kroničnom obliku, ciroze jetre, visokog krvnog tlaka, nefrotskog sindroma. Lijek normalizira krvni tlak, poboljšava san, uklanja otkucaje srca, vensku trombozu.
Oblik otpuštanja lijeka je kapsula od 25 miligrama. Alat se uzima ujutro i za vrijeme ručka po 0,2-0,5 grama na 1 kilogram tjelesne težine. Kada se koriste drugi lijekovi, doza se prilagođava. Uz povećani tlak, uzimajte 2 kapsule - ujutro i za ručak. S nefrotskim sindromom, edemom, propisani su 2-4 komada. Za profilaksu, doza se smanjuje na jednu kapsulu. Kod zatajenja srca doza je, ovisno o težini, 2-4 kapsule.
Pros:
- Gotovo bez uklanjanja kalija iz tijela;
- povećava razinu kalija u krvi;
- mogu koristiti djeca prema propisu liječnika s posebnom dozom;
- dopušteno je povećanje doziranja;
- učinkovito ublažava otekline.
Minusi:
Postoje kontraindikacije (preosjetljivost na komponentu, insuficijencija jetre i bubrega, prekoma, laktacija, anurija);
ima niz nuspojava (loše otapanje i rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca, proljev, žeđ, pospanost, razdražljivost, pojačani rad srca, tromboza, smanjeni natrij u krvi, umor, dehidracija, anemija, svrbež, plućni edem kao manifestacija alergijske reakcije).
Veroshpiron
Kalij štedljivi diuretik produljene prirode s blagim diuretičkim učinkom. Djeluje postupno (maksimalni učinak postiže se za 2-3 dana). Koristi se u kombinaciji s drugim diureticima. Nadoknađuje gubitak minerala prilikom upotrebe jakih diuretika.
Pros:
- Meko djelovanje;
- niska cijena;
- zadržava kalij u tijelu;
- snižava krvni tlak.
Minusi:
Opasnost od kamenaca u mokraćnom mjehuru zbog sporog protoka urina.
Zaključak
Svaki diuretik ima svoje indikacije, djelovanje, načine primjene. Prije upotrebe bilo kojeg diuretika obratite se stručnjaku. Uz to, pri odabiru uvijek možete obratiti pažnju na certificirane proizvode popularnih marki: Sandoz, Eurofarm, Hemofarm, Biosynthesis. Tvrtke proizvode visokokvalitetne, učinkovite i sigurne farmaceutske proizvode.