הנרות הטובים ביותר לקיכלי הם דרך נהדרת לעצור את ההתרבות הלא תקינה בנרתיק הנשי של הדאוטרומיטס, הכוללות את הפטרייה דמויית השמרים של הסוג קנדידה. זיהומים מיקוטיים (פטריות דמויות שמרים מיקרוסקופיות מסוג זה מסווגים כפתוגניים מותנים. הם יכולים להתקיים בשלווה לחלוטין בגוף האדם, והם בדרך כלל בהרכב הרגיל של המיקרופלורה.
כמויות קטנות על ריריות הפה, המעיים והנרתיק נחשבות תקינות ואף מועילות בתפקוד הטבעי של הגוף. הצורך להשתמש בנרות או בטבליות לקיכלי עורר כאשר מערכת החיסון נחלשת או שזן פטוגני של הפטרייה עולה על הקרום הרירי מבחוץ.
תוֹכֶן
קריטריונים לבחירה
הנרות הטובים ביותר לקיכלי, אם משתמשים בהם כחומר הכנה חד-פעמי, עוזרים רק בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. על מנת לאבחן התפתחות חריגה של פטרייה פתוגנית, עליך לעקוב בקפידה אחר בריאותך. בעוד שהפטרייה רק החלה את פעילותה ההרסנית ורבייה פעילה, ניתן לפתור את הבעיה בקלות באמצעות נרות בנרתיק. המגוון הרחב של מוצרים כאלה שפותחו על ידי תעשיית התרופות יכול להקשות על בחירת התרופה הנכונה. לכן, TOP-10, דירוג הביקוש ורשימות מובילי המכירות נערכים על מנת להקל על התהליך המורכב של קביעת ההעדפות.
עם זאת, לא תמיד תרופה מפורסמת במיוחד ששולטת ב- TOP עשויה להיות שימושית במקרה קליני ספציפי. לעתים קרובות זה רק אנלוגי תעשייתי של מוצר זול יותר, שבו היצרן שינה את השם ואת האריזה. במקביל, החומר הפעיל וההרכב נותרו זהים, כמו בתרופה מיושנת, שהזן הפתוגני פיתח עמידות זה מכבר. נרות מרשם עצמי ותרופות עצמיות הם דרך בטוחה לפתח צורה כרונית של המחלה, מכיוון שנשים רבות משתמשות בהן עד להיעלמות הסימפטומים, אך לא עד לריפוי מוחלט.
בכל מקרה, קביעת אילו נרות הם הטובים ביותר לקיכלי נותרה זכות רפואית. מכיוון שרק לרופא יש את מערך כלי האבחון הנחוצים, שעל בסיסם ניתן לקבוע את מידת ההתקדמות של הפתולוגיה, את סוג הזן הפתוגני ואת אפשרות הנרות האופטימלית עבורו. בדיקות מעבדה יעזרו לבדוק את מידת הריפוי ולקבוע את הצורך בקורס שני להחלמה מלאה. לעיתים הדבר מצריך נטילת תרופות דרך הפה, גירוי מערכת החיסון ואמצעי מניעה כלליים - למשל, שימוש בתרופות על ידי שני בני זוג מיניים למניעת הידבקות חוזרת או הישנות של פעילות חריגה של פטריות הקנדידה.
מרשם הרופא מתמקד לא בפוסטר בהיר בבית מרקחת, אלא בקריטריונים אחרים לחלוטין:
- היעילות של תרופה זו ביחס לסוג הזיהום המיקוטי;
- חוסר חסינות שפותח על ידי החומר הפתוגני לחומר הפעיל הפעיל בנרות;
- תופעות לוואי אפשריות הנובעות משימוש בסוג זה של נרות - חסינות פרטנית ל- DAV, הסבירות לפתח תגובה אלרגית או דיסביוזה בנרתיק;
- משך השימוש המצוין בהערה (מכיוון שנמרות נרתיקיות יוצרות אי נוחות מסוימת במהלך הווסת, הקבלה מופרעת, חיי המין מוגבלים, יש אפשרות לזיהום תחתונים);
- מצב פיזיולוגי: במהלך ההריון, תרופות מסוימות אינן נכללות בספקטרום של אפשרויות אפשריות בשל הסכנה הפוטנציאלית לעובר הנושא;
- מידת התפשטות הזיהום הפטרייתי והצורך במרשמים נוספים - טבליות וכמוסות דרך הפה, ממריצים של חסינות טבעית, נרות עם לקטובצילי לטיפול בדיסביוזה;
- הרכב התרופה (בשילוב יעילים יותר מכיוון שהם פועלים בכמה כיוונים בו זמנית מאשר מונו-תרופות);
- תאימות לתרופות אחרות שנלקחו (הן יכולות להיות בעלות השפעה מצטברת או להפחית את הפעילות מהשימוש;
- הצורך במהלך חוזר או מינוי סוג אחר של נרות במקרה של פעילות לא מספקת של הנבחר.
עלות נרות מרשם ממלאת תפקיד חשוב בין הקריטריונים לבחירת פריט העדפה מתוך רשימה ארוכה של תעשיית התרופות לבחירת התרופה הטובה ביותר. הרופא יכול לאסוף אנלוגי רפואי בעל שם שונה ובעלות דמוקרטית יותר, אך עם אותו חומר פעיל פעיל.
יתרונות:
- הבחירה הנכונה של הנרות, תוך התחשבות בכל התנאים הדרושים;
- מרשם טיפולים נוספים, במידת הצורך;
- שליטה במהלך הטיפול, אפשרות להחלמה מלאה;
- אמצעי מניעה הכרחיים.
מינוסים:
- זמן שבילה בביקור אצל רופא וקבלת עצות יקרות ערך.
נרות TOP-10 מבחינת הביקוש והיעילות
רשימת הנרות הרפואיים לקיכלי המובאת להלן מורכבת על בסיס מחקרים סטטיסטיים על תדירות השימוש בחולים ומרשמים רפואיים. עם זאת, מקום בדירוג ניתן לא רק על בסיס הביקוש בקרב מבקרים בבתי מרקחת. היתרונות שקבע היצרן נלקחים גם בחשבון (משך הקצר הקצר, אפשרות השימוש במהלך ההריון, היעדר יחסי התוויות נגד ויעילות החומר הפעיל. ברשימת המנהיגים הבלתי מעורערים, אין מוצרים יקרים במיוחד שאין להם יתרונות מיוחדים, למעט יצרן או מחיר ידועים, בגלל מוצא זר.
10 - ניסטטין
פופולריים ונרחבים בשימוש הם נרות עם אנטיביוטיקה מפוליען, בעלי פעילות קוטלת פטריות בולטת. החומר הפעיל באותו שם עם התרופה הוא ניסטטין, המשמש גם כחלק מתרופות משולבות אחרות בעלות אוריינטציה נגד פטריות (Pimafucin, Moronal, Nistafungin, Fungicidin, Polygynax ו- Terzhinan). זה נקבע לעתים קרובות עם צורות מינון אחרות - משחה וטבליות עם השפעה דומה. שיפור במצב נצפה בימים 2-3, בעוד שתופעות הלוואי המופיעות אופייניות לצורת הפה, והנרות פועלות במקום, במקום ההזרקה, ואינן נספגות במחזור המערכת.
המוניטין הארוך והמוכח מבוסס על חוסר יכולתה של הפטרייה לפתח עמידות לאנטיביוטיקה מפוליען. אך ניסטטין עצמו הורס בקלות את קרומי התא של התוקפן, משתלב בתא ומשבש את יציבותו, ולכן הוא מת במהירות.
יתרונות:
- עלות דמוקרטית לחלוטין וביצועים מוכחים פי כמה;
- חוסר עמידות בכל סוג של פטרייה וחוסר היכולת לפתח אותה;
- השגה מהירה של האפקט הרצוי;
- התמצאות ה- DAV אינה מובילה לדיסביוזה בנרתיק;
- יש השפעה אנטי דלקתית נוספת.
מינוסים:
- חוסר יכולת להשתמש במהלך הנקה והריון;
- הסבירות לפתח אי נוחות בצד.
עם קיכלי הוא משמש כחומר אנטי דלקתי, מחטא, פטרייסטי עם פעילות אנטי בקטריאלית קלה ואנטי קנדידיאזיס מובהק ובכלל נגד מחלות.
9 קלוטרימזול
נציג יעיל של קו הנרות הנמוכים אך היעילים, אשר ניתן להמליץ עליהם לא רק על קנדידה, אלא גם על מספר זיהומים באברי המין הרגישים ל- DAV. החומר הפעיל הפעיל הוא קלוטרימזול, אך גליצרידים חצי סינתטיים כלולים תמיד בנרות, מה שמגביר ומצטבר את התוצאה שהושגה. מנגנון ההתנגדות לחומר הפתוגני מבוסס על יכולתו של התרופה האנטי-מיקוטית להשפיע על סינתזת קרומי התאים המרכיבים של התוקפן. זה תמיד מוביל לשיבושים משמעותיים בהתפתחות ובחיי הפטרייה, מוות בלתי נמנע שלה.
כאשר נלקח דרך הפה, הוא יכול להצטבר בכבד, אך לאחר מכן מופרש באמצעות מערכת ההפרשה. היכולת להשפיע באופן הרסני על מספר זיהומים פטרייתיים וחיידקיים, כמו גם מחיר סביר בהחלט, הפכו את Clotrimazole לנושא תכוף של העדפה במרשמים מונעים (התערבויות לאחר הניתוח, לפני ואחרי הלידה).
יתרונות:
- צדדיות ועוצמה של החומר הפעיל העיקרי;
- מחיר משתלם וביצועים גבוהים;
- היכולת להשתמש בזיהומים באברי המין השונים, תוך מתן הקלה מהירה;
- עלות דמוקרטית ואיכותה של התרופה;
- המספר המינימלי של תופעות לוואי.
מינוסים:
- הסבירות להצטברות בכבד;
- הצורך ביישום תוך 6 ימים.
בשימוש חוזר, הופעה של עמידות בזן זיהומי אפשרית; לא מומלץ להשתמש במהלך ההריון וההנקה. נרות B6, Kandizol, Kandibene, Antifungol Candid ניתן למכור עם הרכב דומה. אך לא מומלץ לבחור במילה נרדפת מרפא לבד. לשם כך, עדיף להתייעץ עם רופא.
8 בטאדין
נרות למאבק בזיהומים בנרתיק, שהוכרזו על ידי היצרן, כתכשיר בעל אפקט חיטוי מקביל, אנטימיקוטי ומחטא. היישום נותן אפקט טיפולי בשל השילוב הפעיל של שני DAVs - פוליוויניל פירולידון ויוד. הקבלה מומלצת בדרך כלל למשך שבוע, אולם ניתן לא רק להאריך אותה, אלא גם להגדיל אותה במינון. השגת התוצאה מבוססת על יכולתם של הרכיבים הפעילים ליצור יודאמין במגע עם המיקוזיס, ובמקביל לחסום את ייצור החלבונים בתא הפטרייתי.
עם זאת, יוד יכול לשמש מכשול לשימוש בפתילה לפתולוגיות של בלוטת התריס, הריון והנקה, התפתחות תגובות אלרגיות וחוסר סובלנות פרטני לרכיבים המרכיבים. לכן, ניהול עצמי של בטאדין אינו מקובל, כמו גם שימוש באנלוגים תעשייתיים בשמות מסחריים אחרים (פובידון-יוד, יודוקסיד).
יתרונות:
- יעילות גם במהלך המחזור החודשי, מה שמאפשר לא להפריע למהלך הטיפול בתקופת הווסת;
- צדדיות של פעולה, צדדיות לשימוש כנגד זיהומים בנרתיק באטיולוגיות שונות;
- פעולות חיטוי, חיטוי ופטריות בשילוב אופטימלי;
- היכולת להפריע במהירות וביעילות להתפתחות המיקוזיס, ולחסום את סינתזת החלבון של התוקפן.
מינוסים:
- נוכחות של התוויות נגד למחלות בבלוטת התריס
- הסבירות לפתח תגובה של אי תפיסה עם רגישות לחומרים הפעילים של הנרות.
נרות המכילים יוד אינם מומלצים במהלך ההריון וההנקה, והם דורשים לקחת בחשבון השפעות שליליות אפשריות, לכן משתמשים בהם רק לאחר אישור רפואי.
7 מתחם מקמירור
תרופה אנטי-פטרייתית מורכבת שהפכה לנפוצה בשל הרבגוניות היחסית של הפעולה. נרות ג'לטין אינם גורמים לאי נוחות במהלך הממשל ומתמוססים במהירות. פונקציונליות רב-תכליתית מושגת על ידי נוכחות של כמה רכיבים פעילים בבת אחת - ניסטטין אנטיביוטי פוליאן הידוע כבר, ניפורטל, עם מגוון רחב של השפעות על מיקרואורגניזמים שליליים וחיוביים של גרם, אשר מקלים על ספיגה ואינטראקציה בעת החלתם על הקרום הרירי.
הוא שייך לקבוצת התרופות של חומרים משולבים אנטי-פרוטוזואלית, מיקרוביאלית, אנטיבקטריאלית ואנטי-מיקוטית עם מגוון רחב של פעולות, ניתן להשתמש בהריון ובילדות. הוא נספג במהירות, כמעט אינו נכנס לזרם הדם, והשילוב היעיל של פולין ונגזרת ניטרופורנית מאפשר לא רק להרחיב את ספקטרום הפעולה, אלא גם להאיץ את תהליך גירוש החומר הפתוגני.
יתרונות:
- אפשרות לשימוש ללא הפרעה בכל גיל ומצב;
- נוכחות בו זמנית של שני רכיבים פעילים עם אינטראקציה מצטברת;
- ללא תופעות לוואי וספיגה מהירה;
- שימור מיקרופלורה טבעית ומניעת דיסביוזה;
- משך טיפול קצר.
מינוסים:
- חוסר אפשרות ליישום עם חסינות לרכיבי רכיב;
- אי שכיחות בבתי מרקחת.
אם במהלך פגישה רפואית היו קשיים אובייקטיביים ברכישה, עדיף להשתמש בדלפק העזרה או להתייעץ עם רופא לגבי תחליף אפשרי לתרופה עם פעולה דומה.
6 שיכון
לא פורסם מספיק, אך תרופה אוניברסאלית למאבק בזיהומים כלשהם במערכת המין, כולל מיקוטיים. היצרן מודאג לא רק מהגמישות של התרופה שלו, אלא גם מהאפשרות לשימוש נוח. התכונות החיוביות שלו נובעות מ- DAV - כלורהקסידין ביגלוקונאט, מרכיב בלתי נפרד מקבוצה שלמה של תרופות הפופולריות מאוד בפרקטיקה הקלינית. באחריות מוחלטת, אתה יכול להמליץ על נרות הנרתיק Geksikon, אפילו מכיוון שכל נרות מצויידים בקצה האצבע המיוחד לבטיחות ההליך להכנסת נרות לנרתיק.
עם זיהום לטווח קצר, שימוש יחיד עשוי להספיק, ולכן בבית המרקחת תוכלו למצוא אריזות נוחות של 10 נרות למנה ארוכה וחד פעמית. המאפיינים הספציפיים של החומר הפעיל הכלול על ידי היצרן בנרות מאפשרים להשתמש בהקסיקון כחומר חיטוי לפני ניתוח ולידה, והתווית נגד היחידה היא בלתי נמנעת בשימוש נרחב, אך חסינות אישית נדירה ביותר.
יתרונות:
- אוניברסליות של פעולה והשגה מהירה של התוצאה הרצויה;
- היעדר תופעות לוואי בולטות;
- עלות נאותה, העולה בקנה אחד עם קטגוריה זו;
- העדר מובטח של דיסביוזה, גם לאחר השימוש בקורס;
- נוכחות של בונוסים נוספים בכל חבילה של התרופה.
מינוסים:
- אי נוחות עם רגישות מוגברת של הריריות;
- נוכחות נדירה אפשרית של חסינות פרטנית.
יש צורך בהתייעצות עם רופא כדי לקבוע את המינון הנכון, מכיוון שהוא יכול להיות 16 או 8 מ"ג.
5 ליברול
נרות בנרתיק מעוצבים בצורה נוחה כמו טורפדו, עם כמות משמעותית של קטוקונזול, המסופקת כחלק מתסביך פעיל בשילוב עם מקרוגול ובוטילוקסיאניסול.לכל אחת משלושת המרכיבים הכלולים בנר מוניטין מצוין כמעכב או מפסיק את הפעילות של זיהום מיקוטי. ליברול יעיל כנגד כל זן פתוגני של פטריות קנדידה שנמצא בשלב הרבייה הפעילה. הפעולה המורכבת של הנרתיק הנרתיק מאפשרת לעצור בו זמנית את יכולת הייצור של המיקוזיס, להאט את חלוקתו ולהשיג הפסקת הכדאיות.
ההיבט החיובי של הפעולה המשולבת של התרופה הוא היעדר ספיגה מוחלט למחזור המערכת, שבגללו ניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה. תפקיד חשוב בתדירות המרשם של ליברול ממלא את יכולתו הפעילה להתמודד לא רק עם זיהום כרוני חריף, אלא הטמון רק בכמה תרופות בטווח מחירים זה. היעדר תופעות לוואי מהווה בונוס נוסף לשילוב יעיל של רכיבים רפואיים. רק במקרים נדירים יש היפרמיה קלה באתר ההזרקה או גירוי ברירית. אבל על הדרך, אתה יכול להיפטר מזיהומים חיידקיים, מלווים תכופים של mycoses בשלב משמעותי של התפשטות.
יתרונות:
- יעילות, נדירה בתרופות בעלות סבירה;
- אפשרות השימוש במהלך ההריון וההנקה;
- השפעה מעכבת משולבת על זיהום חיידקי ומיקוזות;
- היעדר התוויות נגד בולטות;
- המורכבות של ההשפעה על ההדבקה, בשל שלושה מרכיבים פעילים בו זמנית עם אינטראקציות מצטברות.
מינוסים:
- אפשרות לחסינות פרטנית במקרים נדירים;
- תגובות עור קלות במקום ההזרקה.
פיקוח רפואי נחוץ לקביעת שלב התפתחות הזיהום. גורם זה הוא מהותי בקביעת משך הקורס שנקבע.
4 זלאין
הוכרז על ידי היצרן כנרות בנרתיק ללא פגמים משמעותיים, עם מינימום תופעות לוואי נדירות. ניתן להסביר בקלות את הפופולריות של התרופה בפרקטיקה הקלינית - ההשפעה המשולבת של שני רכיבים פעילים - אימידאזול ובזותיופן - מאפשרת לעצור את ייצור הארגוסטרול בקרום הפטרייתי בפגישה אחת. מכאן שחרור הנרות הרווח באריזה של חתיכה אחת. אין פניות יומיות של 3 ואפילו שלוש פעמים במשך שבוע, או אפילו שניים. רק אם יש צורך אובייקטיבי, שנמצא על ידי רופא נשים, ניתן להמליץ על ההליך שוב, אך במקרה מדובר באבקת טלק במקרים מתקדמים מאוד.
כמו בשימוש בנרות אחרות, לא מומלץ לקיים יחסי מין. אך זו אחת התרופות הבודדות שניתן להעביר במהלך המחזור החודשי ללא הפסדים בגין פעולת הרכיבים הרפואיים והשפעתם על דיכוי הפעילות הפטרייתית.
יתרונות:
- הזדמנות ראויה לשבח לעשות 1-2 מפגשים;
- נוכחות של שני רכיבים פעילים המאפשרים לך להתמודד עם מיקוזיס במהירות וביעילות;
- המספר המינימלי של תופעות לוואי ואי נוחות;
- עלות סבירה של נרות ואריזות נוחות;
- אפשרות השימוש במהלך ההנקה וההריון בגלל משך הטיפול הקצר;
- פעולה רכה אך מהירה שבזכותה מגיעה הקלה.
מינוסים:
- סבירות נדירה אך נוכחת בהיפותטית לחסינות פרטנית לאחד מה- DAV.
יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים כדי להוציא או לאשר את הצורך בקבלה חוזרת.
3 טרז'ינאן
חומר יעיל ביותר של חברה צרפתית ידועה, שפותח לפעולה אנטי-פרוטוזואלית, אנטי-פטרייתית, מיקרוביאלית וחיידקית על רירית הנרתיק. DAV ארבעה בבת אחת, מתוכם ניתן לייחס ניסטטין ופרדניזולון בתרכובת כימית.Ternidazole הוא אחד הנגזרות של imidazole שפותחו על ידי רוקחים צרפתים עם השפעה אנטי-מיקוטית מובהקת, והניאומיצין שייך לאנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה אוניברסלי.
יתרונות:
- יעילות גבוהה בשל הרכב המתחמים;
- תרופה של יצרן עם מוניטין מעולה;
- שימוש אפשרי מהשליש השני להריון ובמהלך הווסת;
- במקביל נותן השפעות אנטי-אקסודטיביות, אנטי-אלרגניות, אנטי דלקתיות ומתחדשות.
מינוסים:
- חוסר יכולת להשתמש בשליש הראשון להריון;
- בלתי רצויות של השימוש במהלך ההנקה.
מומלץ לבקר אצל רופא הנשים לבקרת משך מתן טבליות הנרתיק על סמך תוצאות הבדיקה.
1 ו -2 Pimafucin ו Primafungin
נרות בנרתיק ממספר תרופות עם נטמיצין. פוליאן, מסדרה חדשה יחסית של מקרולידים, עם קשת פעולה רחבה והמלצות מצוינות שהתקבלו בניסויים קליניים. זה לא פשוט מעכב או מדכא את פעילות אוכלוסיית הפטרייה, אלא מוביל למוות מהיר שלה. אנלוגים - נטמיצין ואקופוצין.
יתרונות:
- בטיחות בשימוש והיעדר תופעות לוואי;
- היכולת להשתמש ללא כל הסתייגויות במהלך ההריון וההנקה;
- רכיבים נוספים מקלים על ספיגה בקרום הרירי ומחזקים את התוצאה המתקבלת ללא חדירה למחזור הדם ולחלב אם;
- חיסול מיידי וממושך של זיהום פטרייתי;
- חוסר היכולת של מיקוזיס לפתח עמידות לדיסקים של החומר הפעיל בשל הספציפיות של פעולתו.
מינוסים:
- לא, או לא נבדק.
הדירוג הנתון ניתן על בסיס נתונים סטטיסטיים על תדירות המרשם והשימוש, הביקוש למוצרי תרופות. עם זאת, מרשם עצמי ושימוש בתרופות ללא אישור רפואי עלולים להביא לתוצאות בלתי רצויות עקב מנת יתר אפשרית או אי התאמה ביחס לזן פתוגני זה של קנדידה.
